脾腺癌是什么病问

脾腺癌是一种罕见的脾脏恶性肿瘤，起源于脾脏实质细胞，临床以手术切除为主要治疗手段。

脾腺癌按病理类型分为：①脾原发性腺癌，起源于脾脏腺泡细胞，占比约70%；②转移性脾腺癌，由其他器官肿瘤转移至脾脏，如乳腺癌、肺癌等转移灶。

临床症状包括：①腹部包块，左上腹可触及质地硬、活动度差的肿块；②腹痛，多为隐痛或胀痛，与肿瘤侵犯周围组织有关；③消化道症状，如食欲减退、恶心呕吐；④全身症状，如不明原因体重下降、乏力、发热。

诊断需结合：①影像学检查，超声、CT或MRI发现脾脏内占位性病变；②肿瘤标志物检测，如CA19-9等升高；③病理活检，明确肿瘤性质及类型。

治疗以手术切除为主，包括脾切除术及区域淋巴结清扫，术后根据病理分期决定是否辅助放化疗。早期患者5年生存率可达60%~70%，晚期则显著降低。

特殊人群注意：老年患者需评估手术耐受性，合并心脑血管疾病者需术前优化；儿童患者罕见，需多学科协作制定个体化方案。