胰腺癌怎么检查问

胰腺癌检查需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检。首选增强CT/MRI，可发现≥1cm肿瘤；CA19-9升高辅助诊断，CEA、CA242可联合检测。确诊需病理活检，内镜超声引导下细针穿刺是金标准。

一、影像学检查

增强CT或MRI是首选，能清晰显示胰腺结构、肿瘤大小及周围侵犯，检出率≥85%。对于≤1cm微小病灶，PET-CT可辅助评估代谢活性。

二、肿瘤标志物检测

CA19-9是最常用指标，敏感性70%-90%，但胆道梗阻时也会升高，需结合临床判断。CEA、CA242联合检测可提高诊断特异性。

三、病理活检

内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）是确诊金标准，准确率＞90%。因胰腺癌位置深，穿刺前需排除凝血功能障碍等禁忌证。

四、特殊人群注意事项

高龄患者需评估心肺功能以耐受检查；糖尿病患者可能因肿瘤压迫导致血糖波动，需提前监测；有出血倾向者需调整抗凝药物使用。