得过癌症会不会遗传问

癌症遗传风险需分情况讨论。部分癌症（如BRCA突变相关乳腺癌、遗传性结直肠癌）有明确遗传倾向，而多数癌症（如肺癌、胃癌）主要与环境因素相关。

一、遗传性癌症：约5%-10%癌症与遗传基因突变直接相关，如家族性结直肠癌（APC基因突变）、遗传性乳腺癌（BRCA1/2突变）。携带突变基因者终身患病风险显著升高，女性BRCA1突变者乳腺癌风险达60%-70%。

二、非遗传性癌症：绝大多数癌症由环境因素（吸烟、辐射、饮食）与基因共同作用导致。例如，肺癌中吸烟者风险是非吸烟者的10-30倍，且与基因突变累积有关。

三、家族聚集性癌症：家族成员因共同生活习惯（如高盐饮食、酗酒）或环境暴露（如二手烟）导致癌症风险增加，如胃癌家族聚集常与幽门螺杆菌感染相关。

四、特殊人群建议：有癌症家族史者（尤其是早发性或多部位肿瘤），建议20-40岁开始定期筛查（如结直肠癌筛查从50岁提前至40岁），并通过基因检测明确遗传风险。