确诊结肠癌做什么检查问

确诊结肠癌需结合影像学、内镜和肿瘤标志物检查，包括腹部增强CT、结肠镜、肿瘤标志物（CEA、CA19-9）及病理活检，以明确分期和指导治疗。

一、影像学检查：腹部增强CT可评估肿瘤大小、侵犯范围及淋巴结转移，PET-CT对远处转移（如肝、肺）诊断更敏感，尤其适用于疑似晚期患者。

二、内镜检查：结肠镜是确诊金标准，可直接观察肠道病变并取活检，对早期结肠癌及息肉切除意义重大，乙状结肠镜可初步筛查低位病灶。

三、肿瘤标志物：CEA（癌胚抗原）和CA19-9（糖类抗原19-9）常用于疗效监测和复发预警，需结合影像学动态变化判断价值，部分患者可能出现假阴性。

四、特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，避免过度检查；糖尿病或肠梗阻患者需调整肠道准备方案；孕妇优先MRI检查，避免辐射影响胎儿。

五、病理诊断：活检获取的组织样本需通过病理科分析，明确组织学类型（腺癌为主）、分化程度及免疫组化指标（如Ki-67、p53），指导后续治疗方案选择。