肝癌查哪些检查项目问

肝癌检查项目包括血液肿瘤标志物（甲胎蛋白、异常凝血酶原）、影像学检查（超声、CT、MRI）、病理活检及肝功能评估。

血液肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要标志物，慢性肝病患者需定期监测，异常升高提示风险。异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断价值高，尤其适用于AFP阴性患者。

影像学检查

超声是肝癌筛查首选，可发现2cm以上病灶，结合弹性成像评估硬度。增强CT或MRI能清晰显示肿瘤血供及转移情况，MRI对小肝癌敏感性更高。

病理活检

超声或CT引导下穿刺活检是确诊金标准，适用于影像学不典型或AFP阴性患者，需注意避免肿瘤播散风险。

肝功能及全身评估

肝功能检查（ALT、AST、胆红素等）反映肝脏储备功能，Child-Pugh分级指导治疗方案。全身评估包括胸部CT、骨扫描等排查转移。

特殊人群注意事项

慢性乙肝/丙肝患者建议每6个月筛查；糖尿病、肥胖者需加强监测；孕妇避免MRI增强扫描，优先超声检查。