胰腺故事系列之二——胰腺癌问

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差的消化系统肿瘤，早期诊断困难，5年生存率约10%。

高危人群筛查：有家族遗传史（如BRCA2突变）、长期吸烟、糖尿病史（尤其是新发）及慢性胰腺炎患者，建议40岁后每1-2年进行CA19-9、CEA及腹部增强CT检查。

早期症状识别：持续性上腹痛、不明原因体重下降（3个月内>5%）、黄疸（皮肤巩膜黄染）及新发糖尿病需警惕，尤其伴随消化不良或脂肪泻时。

治疗手段选择：手术切除（胰十二指肠切除术等）是唯一根治可能，无法手术者可选择化疗（如吉西他滨联合白蛋白紫杉醇）、放疗或靶向治疗（如PARP抑制剂用于BRCA突变患者）。

特殊人群管理：老年患者需评估器官功能调整治疗强度；糖尿病患者若血糖骤升或波动，应排查胰腺病变；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先终止妊娠。

生活方式干预：戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），减少高脂高蛋白饮食，增加膳食纤维摄入，规律运动（每周150分钟中等强度活动）。