原发性甲亢问

原发性甲亢是甲状腺自身免疫性疾病，多见于20~40岁女性，核心特征为甲状腺激素合成过多，表现为心悸、体重下降、多汗等症状。

常见病因：自身免疫（Graves病）占比80%，弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进，需通过甲状腺超声、抗体检测确诊。

临床表现：典型症状为怕热、手抖、多食消瘦，少数患者出现甲亢性心脏病、周期性瘫痪，老年患者易合并淡漠型甲亢。

治疗原则：以抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘或手术为主，药物治疗需定期监测血常规及肝功能，特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需个体化方案。

特殊人群注意事项：老年患者慎用放射性碘，儿童甲亢需优先排除Graves病，合并糖尿病者需严格控糖，避免加重代谢紊乱。

生活建议：低碘饮食（避免海带、紫菜），规律作息，保持情绪稳定，定期复查甲状腺功能及抗体水平。