请问张医生先天性甲减现在是两岁还是三岁试停药？问

先天性甲减患儿通常需长期服用左甲状腺素钠片，停药决策需综合评估。两岁至三岁期间，多数患儿需维持治疗，具体需结合甲状腺功能指标（如TSH、游离T4）及生长发育情况（身高、骨龄），由内分泌专科医生判断是否可尝试减量或停药。

1.两岁患儿：多数需继续治疗，若甲状腺功能维持稳定（TSH 0.5~5.0mIU/L，游离T4正常），可在医生指导下尝试小剂量减量，但需密切监测。若存在身高增长缓慢、骨龄落后，需延长治疗。

2.三岁患儿：若两年内甲状腺功能持续正常，生长发育达标，可在严格监测下尝试减量。但需注意，停药后甲减复发率较高，部分患儿需终身服药。

3.特殊情况：合并先天性心脏病、智力发育迟缓或甲状腺自身抗体阳性者，停药需更谨慎，建议延长治疗至4岁后评估。

温馨提示：停药期间需定期复查甲状腺功能（每4周一次）及生长指标，若出现乏力、便秘、反应迟钝等症状，应立即就医。