关注糖尿病视网膜病变问

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，病程5年以上者需每年筛查，10年以上者建议每半年检查。

1.糖尿病视网膜病变的分类

分为非增殖期和增殖期。非增殖期表现为微血管瘤、出血斑、硬性渗出；增殖期出现新生血管、玻璃体积血，可致视网膜脱离。

2.高危因素

糖尿病病程超过10年

血糖控制不佳（糖化血红蛋白＞7%）

高血压、高血脂

妊娠期间血糖异常

吸烟、肥胖

3.临床表现

早期可无症状，随病情进展出现视力下降、视物变形、眼前黑影。增殖期可突发视力骤降，需紧急就医。

4.干预措施

严格控糖（糖化血红蛋白目标值7%以下）

控制血压（＜130/80 mmHg）

定期眼科筛查（每1~2年）

激光治疗（适用于非增殖期）

抗VEGF药物（增殖期首选）

5.特殊人群提示

妊娠期糖尿病患者需加强眼底监测；老年患者应避免强光刺激，定期复查；儿童糖尿病患者需终身随访至青春期后。