烧伤后补液量怎么算才正确？问

烧伤后补液量计算需结合烧伤面积、深度及时间，遵循"先快后慢、先晶后胶、先盐后糖"原则。

烧伤面积计算：采用中国新九分法，成人各部位占比固定，儿童按年龄调整，头颈部随年龄增长比例递减，躯干、四肢比例需精确测量。

烧伤深度分级：Ⅰ度仅表皮损伤，Ⅱ度分浅Ⅱ度（水疱为主）和深Ⅱ度（创面红白相间），Ⅲ度全层皮肤坏死，Ⅲ度烧伤需额外考虑胶体液补充。

补液公式：伤后第1个24小时，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度烧伤面积每公斤体重补1.5ml液体（晶体与胶体比例1：1，特重烧伤2：1），儿童每1%补2ml，婴儿每1%补2.5ml，基础水分成人500ml，儿童600-800ml。

特殊人群：老年患者需减少补液速度，避免容量负荷过重；糖尿病患者优先补充生理盐水，避免高糖；婴幼儿需注意电解质平衡，监测尿量调整补液量。

动态调整：伤后8小时内补总量的1/2，剩余1/2在后16小时完成，密切观察尿量（成人≥30ml/h，儿童≥1ml/kg/h）、心率、血压等指标，根据病情调整方案。