胶质脑肿瘤 高级胶质瘤问

胶质脑肿瘤中高级胶质瘤（WHO IV级）是恶性程度高的原发性脑肿瘤，中位生存期约12-15个月，治疗以手术切除联合放化疗为主。

手术切除：尽可能完整切除肿瘤可延长生存期，对功能区肿瘤需平衡切除范围与神经功能保护。

放化疗方案：替莫唑胺同步放化疗是标准方案，辅助化疗可降低复发风险，老年患者需评估耐受性调整剂量。

特殊人群注意事项：儿童患者需采用儿童专用方案，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，合并基础疾病者需多学科协作制定方案。

复发管理：复发后可考虑再次手术、参加临床试验或调整化疗方案，需密切监测神经功能变化。