烟雾病应该如何治疗问

烟雾病治疗以手术为主，药物仅用于缓解症状或围手术期管理。

缺血性发作或高风险患者：推荐直接血管重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术），适用于儿童及成人缺血性症状明显者，可降低脑缺血风险。

出血性发作或进展期患者：建议间接血管重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术），适用于出血后病情稳定或进展期患者，促进侧支循环建立。

药物辅助治疗：针对短暂性脑缺血发作或围手术期，可短期使用抗血小板药物（如阿司匹林）或血管扩张剂，需在医生指导下使用。

特殊人群注意事项：儿童患者优先考虑间接血管重建术，避免低剂量阿司匹林长期使用；老年患者需评估手术耐受性，优先控制血压、血糖等危险因素。