胶质母细胞瘤复发的治疗问

胶质母细胞瘤复发后，治疗需结合患者体能状态、肿瘤位置及既往治疗方案综合决策，以延长生存期并改善生活质量为目标。

对于体能状态良好（ECOG 0-1分）且肿瘤局限的患者，可考虑再次手术切除或立体定向放射治疗，同时联合替莫唑胺化疗。体能较差或肿瘤多发者，以姑息性治疗为主，包括替莫唑胺单药化疗或最佳支持治疗，需密切监测症状变化调整方案。老年患者（≥70岁）需严格评估器官功能，优先选择低毒性方案，如卡莫司汀植入联合支持治疗。儿童患者需避免化疗药物累积毒性，以手术+放疗+化疗（如顺铂/长春新碱）为主，需与神经肿瘤专科医生制定个体化方案。所有患者均需在治疗期间定期复查影像学及肿瘤标志物，及时处理不良反应，必要时转诊至肿瘤多学科诊疗团队。