原发性高血压和继发性高血压问

原发性高血压是无明确病因的慢性血压升高，占高血压人群90%~95%，与遗传、生活方式相关；继发性高血压由其他疾病引发，占5%~10%，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

原发性高血压：多见于中老年人，与遗传（家族史增加风险）、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力相关。需通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动）和药物控制。

继发性高血压：发病年龄较早（<30岁），可能伴随原发病症状（如夜尿增多提示肾脏疾病，心悸、手抖提示内分泌疾病）。需排查病因，如肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄等，针对原发病治疗。

特殊人群提示：儿童高血压多为继发性，需优先排查肾脏问题；老年高血压以原发性为主，注意体位性低血压风险；妊娠期高血压需监测蛋白尿和水肿，及时干预防止子痫前期。