颅内孤立性纤维瘤MRI诊断1例问

颅内孤立性纤维瘤是一种罕见的软组织肿瘤，MRI表现为边界清晰、T1WI等/低信号、T2WI高信号的肿块，增强扫描呈明显均匀强化，DWI呈低信号，ADC值正常或轻度升高。

影像学特征：病变多位于硬膜外或硬膜内，邻近骨质可出现受压或侵蚀，周围脑实质水肿较轻，占位效应与肿瘤大小相关。

鉴别诊断：需与脑膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤等鉴别，脑膜瘤常伴"脑膜尾征"，神经鞘瘤常沿神经走行生长，转移瘤多有原发肿瘤病史。

治疗原则：手术完整切除是首选方案，无法完全切除者可考虑立体定向放射治疗，术后需定期MRI随访监测肿瘤复发情况。

特殊人群注意事项：老年患者需评估全身状况，儿童患者需结合肿瘤大小与生长速度制定个体化方案，合并基础疾病者需术前优化全身状态。