烟雾病搭桥手术怎么做？问

烟雾病搭桥手术通过直接搭桥（颞浅动脉-大脑中动脉吻合）与间接搭桥（脑-硬膜-动脉贴敷术）结合，重建脑部血流，缓解脑缺血。手术适用于药物治疗无效、频繁发作缺血性或出血性卒中的患者。

一、直接搭桥：将头皮颞浅动脉分支与大脑中动脉分支直接吻合，快速改善脑供血，适合脑血流储备差的患者。

二、间接搭桥：分离硬膜、脑表血管贴敷于脑表面，诱导新生血管形成，适用于儿童或血管条件差的患者。

三、围手术期管理：术前需控制血压稳定，避免情绪波动；术后监测颅内压，预防脑水肿，儿童患者需加强营养支持。

四、术后护理：保持头部制动，避免剧烈活动；控制感染风险，定期复查脑血管成像；老年患者需预防深静脉血栓，加强肢体活动。

五、长期随访：术后3-6个月复查脑血管情况，持续监测神经功能，根据病情调整抗血小板治疗方案。