胶质母细胞瘤问

胶质母细胞瘤是一种高度恶性的原发性脑肿瘤，多见于成人，中位生存期约15-18个月，手术联合放化疗是主要治疗手段。

一、病理类型

WHO分级中IV级，以星形胶质细胞为主，呈浸润性生长，包含IDH野生型和IDH突变型等亚型，后者预后相对较好。

二、治疗方式

手术切除（尽可能全切）联合替莫唑胺化疗，同步放疗后辅助化疗，部分患者可考虑电场治疗延长生存期。

三、特殊人群注意事项

老年患者需评估身体耐受性，儿童罕见但需多学科协作，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，均需个体化方案。

四、预后因素

肿瘤位置、切除程度、分子分型（如MGMT启动子甲基化）及患者体能状态影响预后，早期干预可改善生活质量。

五、研究进展

靶向治疗（如抗血管生成药物）、免疫治疗及基因治疗在临床试验中探索，需遵循循证医学证据参与研究。