什么病人不能放支架问

以下几类患者通常不建议放置支架：

1.严重出血风险高者：如近期有严重消化道出血、脑出血病史，或正在服用抗凝药物且无法停药者，支架术后高剂量抗血小板治疗会显著增加出血风险。

2.慢性肾功能衰竭终末期：此类患者支架术后对比剂肾病风险高，且长期抗血小板药物对肾功能影响较大，需谨慎评估。

3.预期寿命极短者：如晚期肿瘤、严重多器官衰竭等，支架带来的短期获益有限，长期风险可能超过收益。

4.弥漫性血管病变且血管条件差者：如血管严重钙化、扭曲、弥漫狭窄，支架难以有效覆盖或支撑，术后再狭窄风险极高。

5.急性心肌梗死后合并心源性休克且多支血管闭塞：此类情况需优先考虑主动脉内球囊反搏等辅助循环支持，而非立即支架干预。

特殊人群如高龄、糖尿病、肝肾功能不全者，需综合评估出血与缺血风险，由多学科团队制定个体化方案，优先选择药物治疗或保守治疗。