高血压如何查醛固酮问

高血压查醛固酮主要通过血液醛固酮水平检测、立卧位醛固酮比值（ARR）及激发/抑制试验，结合影像学定位肾上腺病变。

血液醛固酮水平检测：需在清晨空腹、安静状态下采血，正常参考值约50~300pg/ml，升高提示醛固酮增多可能。

立卧位醛固酮比值（ARR）：清晨卧位采血后站立活动2小时再采血，ARR＞30ng/dl·ng/ml提示原发性醛固酮增多症可能，需排除药物干扰（如利尿剂、β受体阻滞剂）。

激发/抑制试验：激发试验（如呋塞米试验）用于判断醛固酮分泌是否受肾素调节，抑制试验（如高钠饮食）用于鉴别醛固酮瘤与特发性增生。

影像学检查：肾上腺CT/MRI排查腺瘤或增生，需注意患者肾功能状态，避免造影剂过敏风险。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，糖尿病患者避免高钠饮食，孕妇需在医生指导下选择检查时机，避免药物对醛固酮分泌的影响。