高血压肾病怎么办问

高血压肾病需综合控制血压与保护肾功能，关键是将血压稳定在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物，同时改善生活方式。

对于早期高血压肾病，需定期监测肾功能（如血肌酐、尿微量白蛋白），控制血压目标130/80mmHg，优先使用ACEI/ARB类药物，降低尿蛋白排泄率。

合并肾功能不全者，需避免使用肾毒性药物，定期复查血钾、肾功能，控制血压目标125/75mmHg，必要时联合利尿剂或钙通道阻滞剂。

糖尿病合并高血压肾病患者，需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%），优先选择SGLT-2抑制剂，避免使用非甾体抗炎药，定期监测尿微量白蛋白。

老年高血压肾病患者，需避免血压骤降，收缩压控制在140-150mmHg，慎用肾毒性药物，定期评估肾功能，调整药物剂量。

儿童高血压肾病罕见，若发生需排查继发性因素，优先非药物干预（低盐饮食、运动），避免使用影响肾功能的药物，定期监测生长发育指标。