脑出血和脑梗塞问

脑出血（脑溢血）和脑梗塞（脑梗死）均为急性脑血管疾病，前者因脑血管破裂出血，后者因血管堵塞缺血，两者在发病表现、病因、治疗和预后上有显著差异。

一、脑出血

多发生于50岁以上高血压患者，情绪激动或体力活动时突发头痛、呕吐、肢体瘫痪。CT显示脑内高密度影，需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。

二、脑梗塞

多见于45~70岁人群，常有高血压、糖尿病、高血脂病史。表现为突发肢体麻木、言语不清、意识障碍，CT显示低密度影。治疗以溶栓、抗血小板为主，恢复期需长期服用抗凝血药物，需严格监测凝血功能。

三、特殊人群注意事项

高血压患者需定期监测血压，控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动；老年患者应定期体检，发现颈动脉斑块需及时干预。

四、预防措施

低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒，保持情绪稳定；房颤患者需评估卒中风险，必要时服用抗凝药物。