冠心病合并高血压如何管理？问

冠心病合并高血压管理需综合控制血压与冠心病危险因素，关键是将血压控制在130/80 mmHg以下，优先选择ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物，同时结合生活方式干预。

血压控制目标：普通患者降至130/80 mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制。

药物选择：优先选用长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），β受体阻滞剂可同时保护心脏，降低冠心病事件风险。

生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）。

特殊人群注意：老年患者避免血压骤降，糖尿病患者需监测血糖波动，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，孕妇需在医生指导下选择安全降压药。

定期监测：每3~6个月复查血压、心电图，每年评估冠心病风险，及时调整治疗方案。