什么是脑脓肿？问

脑脓肿是由细菌、真菌等病原体感染引起的脑部局限性化脓性炎症，形成脓腔，可压迫脑组织导致颅内高压、神经功能障碍等严重后果，需及时治疗。

按感染来源分类：耳源性脑脓肿，多因中耳炎、乳突炎扩散至颞叶或小脑；鼻源性脑脓肿，由鼻窦炎等经鼻窦壁侵入额叶或鞍区；血源性脑脓肿，细菌经血液循环播散至脑实质，常见于心内膜炎、脓毒症患者；外伤性脑脓肿，颅脑损伤后异物带入病原体，形成局部感染。

按脓肿位置分类：颞叶脓肿，常表现为对侧肢体偏瘫、感觉障碍；小脑脓肿，以眩晕、眼球震颤、共济失调为主要症状；额叶脓肿，可出现精神症状、人格改变；脑干脓肿，病情凶险，易引发呼吸循环衰竭。

治疗原则：以手术切除脓肿或穿刺引流为主，结合抗生素治疗。抗生素选择需覆盖常见致病菌，如头孢类、甲硝唑等，疗程根据病情调整。

特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童因血脑屏障发育不完善，感染易扩散，需尽早干预；老年人免疫力低下，感染进展快，应密切监测颅内压变化；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先考虑保守治疗或手术干预。