大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术的禁忌症问

大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术的禁忌症包括：严重出血风险患者（如凝血功能障碍、近期出血史）、严重心功能不全或多器官衰竭、无法耐受手术的高龄或衰弱患者、颅内血管严重钙化或解剖结构异常者、存在严重血管解剖变异或远端血管闭塞无法开通者。

严重出血风险：凝血功能障碍（如血小板减少、INR＞1.5）或近3个月内有脑出血、消化道大出血等病史，手术中出血风险高，可能加重神经功能损伤。

严重全身状况：心功能IV级（静息时仍有呼吸困难）、严重肝肾功能衰竭或多器官功能衰竭，无法耐受手术创伤，术后并发症风险显著增加。

高龄或衰弱患者：年龄＞80岁且日常生活能力严重受损（如长期卧床、认知障碍），手术获益有限，需优先保守治疗。

血管解剖异常：颅内血管严重钙化、迂曲或狭窄段远端血管闭塞，支架输送困难或无法有效开通，可能导致缺血事件或血管损伤。

其他禁忌症：对造影剂严重过敏、存在未控制的感染（如败血症），或患者拒绝手术且无明确手术指征，需结合临床综合评估。