淋巴结与脂肪瘤鉴别问

淋巴结肿大多由感染或肿瘤引起，脂肪瘤为良性脂肪增生，鉴别需结合病史、触诊及影像学。

1.病史与诱因

淋巴结肿大常伴局部感染（如扁桃体炎）或全身症状（发热）；脂肪瘤多无明显诱因，生长缓慢。

2.触诊特征

淋巴结质地中等，活动度差，可融合；脂肪瘤质地柔软，边界清晰，推之可动。

3.影像学表现

B超显示淋巴结皮髓质分界不清，血流丰富；脂肪瘤呈均匀低回声，无血流信号。

4.特殊人群提示

儿童需警惕感染性淋巴结炎，成人长期无痛性肿块需排查肿瘤；孕妇因激素变化可能出现生理性脂肪瘤，无需过度干预。

5.处理原则

感染性淋巴结肿大需抗感染治疗；脂肪瘤无症状可观察，增大或压迫时建议手术切除。