药流后20天，刚刚干净又流血了问

药流后20天出血可能由残留组织、子宫复旧不良或感染引起，需及时就医排查。

一、残留组织导致出血

胚胎或蜕膜组织未完全排出，可能引发持续出血或反复出血。B超检查可发现宫腔内异常回声，需根据残留大小决定药物或清宫治疗。

二、子宫复旧不良

子宫收缩乏力导致出血时间延长，可能伴随腹痛。产后康复措施如按摩子宫、促进宫缩药物可帮助恢复，需避免劳累和性生活。

三、感染引发出血

子宫内膜炎或盆腔炎可能导致出血、发热、分泌物异常。需通过血常规和分泌物检查确诊，抗生素治疗需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

年龄较大、有多次流产史或合并慢性病者，出血风险更高，需更密切观察。若出血量大或持续超过3天，应立即就医。

五、实用建议

保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，注意休息。及时就医检查，明确原因后针对性处理，切勿自行用药。