膝骨关节炎应该如何治疗问

膝骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情阶段、年龄、生活方式及病史调整方案。

1.基础康复干预：减重、低冲击运动（游泳、骑自行车）、关节保护锻炼，肥胖者减重可降低关节负荷达40%，65岁以上女性需加强钙质补充预防骨质疏松。

2.药物治疗：疼痛期可用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或外用止痛药膏，避免长期使用影响肾功能；氨基葡萄糖类药物对轻中度疼痛可能有效，但重度疼痛需结合其他方案。

3.物理治疗：超声波、经皮神经电刺激等缓解疼痛，理疗师指导下进行关节活动度训练，改善晨僵症状持续3个月以上。

4.手术治疗：保守无效者考虑关节镜清理术（适用于年轻患者游离体）、截骨术（改善力线）或人工关节置换（终末期患者），人工关节使用寿命平均15年。

特殊人群提示：孕妇禁用非甾体抗炎药，可用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险；长期服用激素者需监测骨密度，避免跌倒。