白线疝是什么病问

白线疝是发生于腹部正中线（白线）的腹外疝，常见于腹壁薄弱或腹内压增高时，表现为中线处皮下可复性肿块，多数无明显症状，部分伴疼痛或压迫感。

1.解剖与病因：白线由腹直肌鞘纤维交错构成，脐上部分较坚韧，脐下薄弱。长期便秘、肥胖、妊娠或腹部手术史增加发病风险，多见于中年及老年人群。

2.临床表现：典型表现为腹正中线皮下圆形或椭圆形肿块，站立或用力时增大，平卧可缩小或消失。部分患者伴隐痛、坠胀感，嵌顿时出现剧烈疼痛、呕吐等急症表现。

3.诊断与鉴别：结合病史和体格检查，超声或CT可明确疝内容物性质。需与脂肪瘤、皮脂腺囊肿等鉴别，避免误诊。

4.治疗原则：无症状者可观察，避免腹内压增高因素。有症状或嵌顿风险者需手术修补，常用开放式或腹腔镜手术，术后需注意伤口护理及康复锻炼。

5.特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖，孕妇或肥胖者需加强围术期管理，避免术后并发症。儿童罕见，若出现需及时就医排查先天腹壁发育异常。