突发性耳聋、耳鸣的诊治问

突发性耳聋、耳鸣的诊治需在发病72小时内尽快就医，黄金治疗期内及时干预可显著改善预后。

一、突发性耳聋

单侧突聋占多数，常伴随低频听力下降，部分患者伴耳胀或头晕。

治疗以糖皮质激素（如甲泼尼龙）、扩血管药物及高压氧为主，需在医生指导下使用。

特发性突聋约占病例60%-80%，病因可能与内耳血液循环障碍或病毒感染相关。

二、耳鸣

分为主观性（最常见，单侧或双侧）和客观性（罕见，可被他人听到），常与听力下降或精神压力相关。

治疗以改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）为基础，结合声治疗、认知行为疗法。

三、特殊人群注意事项

老年人需排除听神经瘤、高血压等基础病，用药需监测血压及肾功能。

儿童突聋多为病毒感染诱发，需避免耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先选择无创治疗。

妊娠期女性禁用耳毒性药物，突聋需在产科与耳鼻喉科协作下处理。

四、预防与康复

避免长期暴露于≥85分贝噪音，减少耳机使用时间。

规律作息、控制血压血糖，降低内耳损伤风险。

慢性耳鸣患者可通过掩蔽疗法（如白噪音）或助听器改善生活质量。