幽门螺旋杆菌症 幽门螺旋杆菌问

幽门螺旋杆菌是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌，全球感染率约50%，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等疾病密切相关。

感染途径与传播：主要通过口-口、粪-口途径传播，共餐、共用餐具或饮用被污染的水是常见传播方式，感染后多数人无明显症状，但长期定植可能引发疾病。

诊断方法：常用尿素呼气试验（13C/14C），检测快速且准确；胃镜检查可直接观察胃黏膜并取组织活检；血清抗体检测适用于流行病学调查，无法区分现症感染。

治疗原则：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，抗生素选择需结合当地耐药情况，治疗后4-8周复查呼气试验确认根除效果。

特殊人群注意事项：儿童感染后需谨慎评估获益与风险，优先非药物干预；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重肝肾负担。

预防措施：实行分餐制，使用公筷公勺，避免食用未煮熟食物，定期清洁餐具，保持良好卫生习惯可降低感染风险。