肺癌免疫治疗用于什么？问

肺癌免疫治疗主要用于晚期非小细胞肺癌（IV期）、无法切除的局部晚期（III期）或早期肺癌术后辅助/新辅助治疗，以及特定罕见突变（如PD-L1高表达、MSI-H/dMMR）的患者。

晚期非小细胞肺癌一线治疗：针对PD-L1≥50%患者，可单药免疫治疗；PD-L1<50%患者，常与化疗联合，部分研究显示可延长中位生存期至15个月以上。

局部晚期不可手术患者：同步放化疗后无进展者，可单药维持治疗；无法耐受放化疗者，免疫单药或联合方案可作为替代，需评估耐受性。

早期肺癌辅助治疗：IB-IIIA期术后，PD-L1高表达（≥1%）患者可免疫辅助治疗，降低复发风险，尤其对无EGFR/ALK突变者获益显著。

罕见突变患者：MSI-H/dMMR或TMB-H（高肿瘤突变负荷）的晚期肺癌，免疫治疗客观缓解率可达40%~60%，成为重要选择。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用；老年患者需评估肝肾功能，轻度肝肾功能不全者慎用；有自身免疫性疾病史者禁用，需提前告知医生病史。