怎么判断子宫内膜炎？问

怎么判断子宫内膜炎？需结合症状、病史及检查结果综合判断。典型症状包括下腹痛、异常阴道分泌物、经期延长或经量增多，部分患者伴发热。需通过妇科检查、血常规、超声或子宫内膜活检明确诊断。

急性子宫内膜炎：多见于产后、流产后或宫腔操作后。表现为高热、剧烈腹痛、恶露腥臭，检查可见子宫压痛。需及时抗感染治疗，避免炎症扩散。

慢性子宫内膜炎：常无明显发热，以经期延长、经量增多、下腹隐痛为主。多因急性炎症未彻底治疗或宫内节育器刺激引起。长期炎症可能影响生育，需长期管理。

特殊人群注意事项：孕妇及产后女性风险较高，需加强产后护理；有宫内节育器者若出现异常出血，应及时就医排查；老年女性因雌激素水平低，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。

诊断关键指标：妇科检查发现子宫压痛，超声提示子宫内膜增厚或积液，分泌物培养出致病菌可确诊。病理检查是金标准，尤其适用于久治不愈或异常出血者。