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多发伤的急救原则

2026年07月31日 09:42:16
病情描述:

多发伤的急救原则

医生回答
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    多发伤急救遵循“黄金一小时”原则,核心是快速评估、优先处理危及生命的损伤,遵循“ABCDE”顺序(气道、呼吸、循环、神经功能、暴露与环境控制)。

    1.气道与呼吸管理:保持气道通畅,清理异物,必要时建立人工气道(如气管插管)。颈椎损伤者需固定头部,避免二次损伤。

    2.循环与止血:控制活动性出血,采用直接压迫、加压包扎或止血带(仅限四肢大出血)。快速建立静脉通路,监测血压、心率及尿量,纠正休克。

    3.神经功能评估:通过GCS评分(睁眼、语言、运动反应)快速判断意识障碍程度,排查颅脑损伤,避免移动颈椎不稳定患者。

    4.特殊人群处理:儿童需注意骨骼发育特点,避免过度约束;老年人因基础疾病多,需警惕隐匿性损伤(如髋部骨折);孕妇优先保障母婴安全,避免仰卧位低血压。

    5.后续转运与协作:在专业团队协作下,通过快速转运将患者送至具备多发伤救治能力的医疗机构,途中持续监测生命体征。

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