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有机磷中毒的临床表现

2026年07月31日 08:05:33
病情描述:

有机磷中毒的临床表现

医生回答
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    有机磷中毒的临床表现涵盖急性中毒症状,通常在接触或摄入后数分钟至数小时内出现,以胆碱能神经兴奋及危象为特征,严重时可因呼吸衰竭致命。

    1.毒蕈碱样症状:瞳孔缩小呈针尖状,视力模糊,腺体分泌亢进(流涎、流涕、大汗),呼吸道分泌物增多导致咳嗽、胸闷、呼吸困难,胃肠平滑肌痉挛引发恶心呕吐、腹痛腹泻,膀胱逼尿肌收缩出现尿频尿急。

    2.烟碱样症状:肌肉震颤、抽搐,严重时肌力下降甚至呼吸肌麻痹,血压先升高后下降,心动过速或心律失常。

    3.中枢神经系统症状:头晕头痛、乏力、烦躁不安、谵妄、昏迷,部分患者出现抽搐、病理反射,严重者因呼吸中枢抑制迅速致命。

    4.迟发性神经毒性:急性中毒症状缓解后1~2周,部分患者出现感觉运动型周围神经病,表现为肢体麻木、无力,下肢重于上肢,严重者肌肉萎缩。

    特别提示:儿童对有机磷更敏感,同等剂量下中毒症状出现更早、更严重,需立即就医;孕妇接触后可能影响胎儿发育,哺乳期女性需暂停哺乳;长期接触农药者应定期监测胆碱酯酶活性,避免慢性蓄积中毒。

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