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休克抢救流程

2026年07月31日 07:40:11
病情描述:

休克抢救流程

医生回答
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    休克抢救流程:立即识别(如血压骤降、意识模糊),快速评估病因(失血、感染、过敏等),启动ABC生命支持(气道、呼吸、循环),优先扩容(晶体液为主),必要时使用血管活性药物,同时明确病因并针对治疗。

    1.失血性休克:迅速止血(压迫/手术),快速静脉输注晶体液/胶体液,必要时输血,监测血红蛋白、凝血功能,老年患者需控制补液速度避免心衰。

    2.感染性休克:早期广谱抗感染,快速液体复苏(首小时30ml/kg晶体液),血管活性药物维持血压,密切监测体温、白细胞及乳酸,糖尿病患者需警惕高血糖应激。

    3.过敏性休克:立即停药/脱离过敏原,肾上腺素(首选)、糖皮质激素、抗组胺药,保持气道通畅,心功能不全者慎用液体,儿童需按体重调整剂量。

    4.心源性休克:改善心肌供血(硝酸酯类),维持有效循环,必要时机械辅助,老年冠心病患者注意避免容量过负荷,合并心律失常需优先处理。

    特殊人群:儿童需按公斤体重调整药物剂量,避免低龄儿童使用血管活性药物;孕妇需兼顾母婴安全,优先保证子宫灌注;慢性病患者需考虑基础病对药物反应的影响。

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