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酮症酸中毒的表现是什么

2026年07月31日 07:13:27
病情描述:

酮症酸中毒的表现是什么

医生回答
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    酮症酸中毒典型表现为高血糖引发的多尿、口渴、乏力,伴随恶心呕吐、呼气有烂苹果味,严重时意识障碍。

    1.1型糖尿病患者表现:青少年或成人起病,起病较急,数小时至数天内出现症状,血糖常>16.7mmol/L,尿酮体阳性,易发生严重脱水、电解质紊乱,需紧急处理。

    2.2型糖尿病患者表现:中老年多见,起病隐匿,诱因常为感染、手术、应激或停用降糖药,血糖多>13.9mmol/L,症状较轻,可伴腹痛、体重快速下降,部分患者意识模糊但昏迷少见。

    3.特殊人群表现

    老年患者:症状不典型,易合并心脑血管疾病,脱水、感染风险高,需警惕低血糖与高血糖交替。

    妊娠期女性:多在孕中晚期发病,恶心呕吐明显,易诱发子痫,需监测胎儿情况。

    4.非糖尿病患者表现:罕见,多因严重感染、饥饿、酗酒等诱发,血糖轻度升高或正常,尿酮体强阳性,伴剧烈腹痛、呕吐,需排除其他代谢性疾病。

    5.紧急处理原则:立即就医,监测血糖、尿酮体、电解质,快速补液纠正脱水,必要时小剂量胰岛素治疗,避免自行停药或调整饮食。

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