急性肺栓塞是什么病问

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性疾病，常见于术后卧床、长期制动、肿瘤等高危人群，临床表现差异大，严重者可猝死。

按栓子来源分类：心源性栓塞（如房颤、心梗后血栓）占比最高，多来自左心系统；静脉血栓栓塞（如下肢深静脉血栓脱落）是最常见类型，长期卧床、久坐人群风险高；其他如脂肪栓、羊水栓、空气栓等罕见但需警惕。

按病情严重程度分类：高危（大面积）肺栓塞表现为低血压、休克，需紧急干预；中高危（次大面积）存在右心功能不全但无低血压；中低危无明显血流动力学障碍；低危无明显心肺功能异常，治疗策略差异显著。

特殊人群注意事项：老年人因血管硬化、活动减少，血栓风险高，需定期监测凝血功能；孕妇因激素变化及血流缓慢，易形成静脉血栓，产后需尽早活动；肿瘤患者因肿瘤细胞促凝作用，需结合抗凝治疗与抗肿瘤方案；儿童罕见但需排查先天性心脏病、遗传性血栓病等基础疾病。

治疗原则：高危患者需立即启动溶栓治疗，中低危以抗凝为主，药物包括华法林、新型口服抗凝药等，治疗期间需动态监测凝血指标，避免出血风险。