酸中毒是什么病问

酸中毒是体内酸碱平衡紊乱的一种病理状态，表现为血液或组织中酸性物质积聚或碱性物质丢失，导致pH值下降，影响细胞代谢与器官功能。

一、代谢性酸中毒

因体内酸性物质生成过多或碱性物质丢失（如腹泻、肾小管酸中毒），常见于糖尿病酮症、肾功能衰竭等。血气分析HCO??明显降低，阴离子间隙升高或正常。

二、呼吸性酸中毒

因肺部通气/换气功能障碍（如慢阻肺、呼吸肌麻痹），导致CO?潴留，PaCO?升高，pH值下降。急性发作时症状明显，慢性者可通过肾脏代偿部分纠正。

三、混合型酸中毒

两种类型同时存在，如糖尿病酮症合并肺部感染导致的通气不足，需综合治疗原发病与酸碱失衡。

四、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿肾脏代偿能力弱，酸中毒进展快，需警惕腹泻、呕吐引发的脱水与电解质紊乱。

老年人：常合并慢性疾病（如心衰、肾衰），用药需谨慎，避免药物性酸中毒。

孕妇：妊娠剧吐或子痫前期可能诱发代谢性酸中毒，需监测血气与电解质。

五、治疗原则

优先处理原发病（如纠正感染、改善通气），代谢性酸中毒可适当补充碳酸氢钠（需根据血气指标调整剂量），呼吸性酸中毒以改善通气为主，避免过度补碱。