急求一份医学资料：失血性休克的抢救程序???问

失血性休克抢救需遵循"黄金10分钟"原则，核心为快速评估、控制出血、恢复循环。

1.初步评估与快速干预

立即判断意识、呼吸、脉搏，测量血压。若收缩压<90mmHg或脉压差<20mmHg，提示休克。立即建立静脉通路，首选18G以上留置针，快速输注等渗晶体液（如生理盐水），儿童按20ml/kg快速输注。

2.控制出血源

直接压迫止血（如外伤出血），骨折患者需制动。若为内出血（如消化道出血），需结合影像学检查定位，优先保守治疗（如药物止血），必要时手术干预。

3.循环支持与监测

若晶体液复苏后血压仍低，可考虑输注浓缩红细胞（Hb<70g/L时）。监测尿量（目标>0.5ml/kg/h）、中心静脉压（CVP），维持尿量>0.5ml/kg/h。避免过度扩容导致肺水肿。

4.特殊人群处理

老年患者需限制液体量，避免心功能不全；孕妇左侧卧位减轻子宫压迫，优先扩容；儿童禁用血管收缩剂（如肾上腺素），需按20ml/kg快速补充晶体液。

5.多学科协作

若出血量大、复苏困难，需立即联系血库备血，启动创伤团队或休克救治绿色通道。持续监测生命体征，直至出血控制、血流动力学稳定。