直肠癌根治术后并发症问

直肠癌根治术后常见并发症包括吻合口漏、感染、出血、肠梗阻、尿潴留等，发生率约15%~30%，多数通过规范处理可缓解。

吻合口漏

多因吻合口血供不足或张力过高导致，常发生于术后5~10天，表现为发热、腹痛、腹腔引流液浑浊。需禁食并静脉营养支持，部分需手术干预。

感染

包括切口感染与腹腔感染，前者多因术前肠道准备不充分，后者与吻合口漏相关。切口感染表现为红肿渗液，腹腔感染伴高热、白细胞升高，需抗生素治疗。

出血

分原发性（术中止血不彻底）与继发性（吻合口黏膜坏死），术后24小时内出血需警惕，表现为血压下降、血红蛋白降低，需急诊处理。

肠梗阻

因术后肠粘连或肠功能紊乱引发，多见于术后1~2周，表现为腹胀、停止排气排便。早期可保守治疗，严重时需手术松解。

尿潴留

老年男性、糖尿病患者及术前导尿不足者风险较高，表现为排尿困难。需诱导排尿，必要时导尿，糖尿病患者需控制血糖预防感染。