尿床问

尿床（医学称"夜遗尿"）是指5岁以上儿童或成人夜间睡眠中不自主排尿，每周≥2次且持续3个月以上。多数与睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足等有关，需结合年龄、病因分类干预。

儿童原发性夜遗尿：多见于5-10岁，无器质性病变，与遗传（父母童年尿床史者风险高）、睡眠调节异常（深睡眠时不易觉醒）相关。建议夜间定时唤醒排尿，睡前限制液体摄入，使用尿床报警器训练膀胱感知。

继发性夜遗尿：由泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂等疾病或药物副作用引发。需排查尿常规、血糖及影像学检查，优先治疗原发病，如尿路感染需抗感染治疗，糖尿病需控制血糖。

成人夜遗尿：多与心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、前列腺增生等有关。男性需关注前列腺健康，女性需排查盆底肌功能。建议规律作息，减少咖啡因摄入，必要时在医生指导下使用抗利尿激素类似物。

特殊人群注意事项：5岁以下儿童以观察为主，避免过度干预；青少年需心理疏导，避免因尿床产生自卑；老年人若突然出现需警惕神经系统疾病，及时就医。多数夜遗尿可通过行为训练、生活方式调整及规范治疗改善，预后良好。