什么是疤痕子宫问

疤痕子宫是指子宫因既往手术（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）留下瘢痕组织的子宫，妊娠或分娩时可能面临瘢痕破裂等风险。

一、疤痕子宫的形成原因

疤痕子宫主要由子宫手术创伤引起，最常见于剖宫产手术（约占80%以上），其次是子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等。手术过程中子宫肌层组织受损，愈合时形成瘢痕组织，使子宫壁结构改变，弹性下降。

二、疤痕子宫的主要风险

瘢痕妊娠风险：受精卵着床于瘢痕处，易导致大出血甚至子宫破裂。

子宫破裂风险：瘢痕处肌层薄弱，妊娠晚期或分娩时可能因子宫收缩破裂，威胁母婴安全。

胎盘异常风险：瘢痕影响胎盘附着，可能引发前置胎盘、胎盘植入等并发症。

三、疤痕子宫的注意事项

孕前评估：建议孕前通过超声检查瘢痕愈合情况，评估妊娠可行性。

孕期监测：需定期产检，密切观察瘢痕厚度及子宫壁连续性，必要时提前住院。

分娩方式选择：无禁忌证者可尝试阴道试产，但需在严密监护下进行，一旦出现异常需及时剖宫产。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.子宫瘢痕妊娠临床诊断与治疗指南(2016)[J].中华妇产科杂志， 2016， 51(10)： 721-724.

[2]谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 112-115.