肺痨问

肺痨是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，典型症状为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、体重减轻等，病程长、易复发，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。

一、传播途径与易感人群

主要经飞沫传播，开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌可被他人吸入。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、老年人、婴幼儿及营养不良人群更易感染。

二、诊断与治疗

需结合胸部影像学（如胸片、CT）、痰涂片/培养、结核菌素试验等确诊。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需长期规范用药，不可自行停药。

三、预防措施

1.接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防。

2.避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽时掩口鼻。

3.定期体检，尤其是免疫力低下人群，早发现早治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：卡介苗接种是重点，若接触患者需及时就医筛查。

2.老年人：需加强营养，定期复查，警惕症状隐匿性。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，避免因免疫力下降加重病情。

五、康复与护理

治疗期间需保证充足休息与营养，戒烟限酒，避免劳累。家属应做好隔离防护，患者痰液需妥善处理，防止传播。定期复查肝肾功能及痰菌情况，监测药物副作用。