糖尿病肾病怎么治疗问

糖尿病肾病治疗需综合控制血糖、血压，保护肾功能，延缓进展至肾衰竭。核心措施包括：①血糖管理：使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（肾功能不全时需调整剂量），优先选择对肾脏影响小的药物，避免低血糖风险；②血压控制：目标血压<130/80 mmHg，首选ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能和血钾；③饮食调整：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.8-1.0g/kg/日优质蛋白），控制磷、钾摄入，戒烟限酒；④并发症管理：纠正贫血、电解质紊乱，必要时透析或肾移植。特殊人群需注意：老年患者避免过度降压，儿童慎用肾毒性药物，孕妇优先胰岛素控糖，透析患者需个体化营养方案。