经腹子宫肌瘤剔除步骤问

经腹子宫肌瘤剔除术通常需1~2小时完成，手术步骤包括术前评估、开腹、肌瘤定位、剔除、止血及关腹，适用于希望保留子宫的患者。

术前评估：需通过超声、MRI明确肌瘤位置及数量，排除手术禁忌证，如严重盆腔粘连、凝血功能障碍等。

开腹操作：一般采用下腹部正中切口，逐层进入腹腔，暴露子宫及肌瘤，必要时使用子宫固定器辅助操作。

肌瘤剔除：根据肌瘤位置选择不同术式，浆膜下肌瘤可直接剥离，肌壁间肌瘤需逐层切开子宫肌层，完整取出肌瘤后缝合肌层，避免穿透子宫内膜。

止血与关腹：检查创面有无出血，必要时使用可吸收缝线缝合止血，逐层关闭腹腔，术后需观察生命体征及伤口恢复情况。

特殊人群提示：对于年龄＞40岁、无生育需求者，需结合肌瘤复发风险综合评估；合并糖尿病或高血压者，术前需控制基础疾病，降低手术风险。