急性再障问

急性再障是骨髓造血功能衰竭性疾病，通常起病急、进展快，若未及时干预，可在数月内进展至严重贫血、出血和感染。

1.病因分类：特发性急性再障病因不明，与遗传、免疫异常相关；继发性急性再障多由化学毒物（如苯）、辐射、药物（如氯霉素）或感染（如病毒）诱发。

2.诊断指标：需满足骨髓增生极度低下，外周血三系显著减少（血红蛋白<60g/L，中性粒细胞<0.5×10?/L，血小板<20×10?/L），且骨髓小粒非造血细胞比例>50%。

3.治疗原则：支持治疗（输血、抗感染）为基础，免疫抑制治疗（如抗胸腺细胞球蛋白）和造血干细胞移植是关键手段，需根据年龄、病情严重程度选择方案。

4.特殊人群注意：儿童患者移植后需严格预防感染，避免使用肾毒性药物；老年患者需权衡移植风险，优先考虑免疫抑制治疗；孕妇需在保障自身安全前提下终止妊娠并接受规范治疗。