脊椎骨折治疗问

脊椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者整体状况选择方案。新鲜骨折（≤3个月）优先非手术或微创治疗，陈旧性骨折（>3个月）或合并神经压迫时考虑手术。

1.稳定性骨折：无神经损伤且椎体压缩<1/3者，可采用卧床休息（2-3周）、支具固定（如胸腰段支具）及药物止痛（如非甾体抗炎药）。老年骨质疏松性骨折需补充钙剂与维生素D，必要时抗骨质疏松治疗。

2.不稳定性骨折：合并神经症状或椎体压缩>1/3时，应尽早手术。常用术式包括经皮椎体成形术（适用于疼痛剧烈、骨质疏松患者）、经皮椎体后凸成形术及切开复位内固定术。

3.特殊人群：儿童需避免过度制动，优先保守治疗；孕妇以卧床休息为主，必要时短期支具固定；老年患者需评估心肺功能，术后早期进行康复训练。

4.康复阶段：术后1-2周可在支具保护下下床活动，3个月内避免负重；保守治疗患者需定期复查X线，6个月内避免弯腰、负重等动作。