多发性骨髓瘤有什么症状？问

多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（多位于脊柱、肋骨等部位，夜间或活动后加重）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（如肺炎、尿路感染，因免疫功能下降）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿、便秘）。以下为具体分类：

一、骨骼相关症状：骨痛是最常见首发症状，约70%患者出现，可因轻微外力引发病理性骨折，脊柱椎体塌陷可导致身高变矮或神经压迫。

二、血液系统表现：贫血多为正细胞正色素性，随病情进展加重，患者常伴有头晕、活动耐力下降。

三、感染风险增加：正常免疫球蛋白减少使免疫力低下，易发生细菌性肺炎、败血症，尤其肺炎球菌感染风险升高。

四、肾脏损害：轻链蛋白沉积肾小管引发肾功能不全，约半数患者出现蛋白尿，严重者进展为尿毒症。

五、高钙血症与淀粉样变性：血钙升高可致恶心呕吐、心律失常，淀粉样变性累及心脏、胃肠道时出现心力衰竭、巨舌等。

特殊人群注意：老年患者骨痛症状易被忽视，需定期监测骨密度；肾功能不全者需避免肾毒性药物；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先采用低风险方案。