怀疑是甲亢要做哪些检查?问
怀疑是甲亢要做哪些检查?
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怀疑是甲亢时,需做甲状腺功能检查(FT3、FT4、TSH)、甲状腺抗体检测(TPOAb、TGAb)、甲状腺超声及核素扫描等,必要时结合甲状腺穿刺活检。
一、基础血液检查
需检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH),甲亢时FT3、FT4升高,TSH降低,是诊断核心指标。
二、甲状腺抗体检测
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),有助于判断自身免疫性甲亢(如Graves病)。
三、影像学检查
1.甲状腺超声:观察甲状腺大小、形态及血流情况,Graves病常表现为弥漫性肿大伴“火海征”。
2.核素扫描:鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与甲状腺炎,甲亢期核素摄取率高。
四、特殊人群检查
孕妇需谨慎选择核素检查,优先超声及甲状腺功能监测;老年人TSH降低不明显时,需结合临床症状综合判断。
五、鉴别诊断检查
怀疑甲状腺炎时,需结合血沉、C反应蛋白及甲状腺细针穿刺活检,排除感染或肿瘤因素。
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