孕28周空腹血糖5.7严重吗？问

孕28周空腹血糖5.7mmol/L高于正常范围（正常应＜5.1mmol/L），属于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断临界值，需引起重视并及时干预。

需结合血糖监测结果综合判断：若仅单次空腹血糖5.7mmol/L，建议进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否达到GDM诊断标准（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中一项超标即可诊断）。

需关注高危因素：年龄≥35岁、肥胖（BMI≥24）、既往GDM史、糖尿病家族史、巨大儿分娩史等人群，需更严格控制血糖，降低胎儿发育异常、新生儿低血糖等风险。

优先非药物干预：通过饮食调整（控制精制糖摄入，增加膳食纤维）、规律运动（如餐后30分钟快走）、体重管理（每周增重＜0.5kg）等方式，多数患者可将血糖控制在正常范围。

定期监测与随访：建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c），必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，避免自行用药。